我的位置:首页 >> 纺织器材

最火欧模网一针70万元的天价药背后的争议没你电动绞肉机烘干炉锰砂滤料台式攻丝机振动磨

发布时间:2022-09-09 18:00:19 来源:益就五金网

欧模一针70万元的天价药,背后的争议没你想得那么简单

近日,几年前大热的《我不是药神》,似乎又出了一部现实版的“衍生剧集”。《我不是药神》电影截图

“治疗脊髓性肌萎缩症(以下简称SMA)的特效药诺西那生钠注射液,在中国市场上一针能卖70万元人民币,而在澳大利亚只卖41澳元(折合成人民币约205元)。”这样的一则传消息,迅速引发公众的热议,并冲上热搜。

媒体纷纷展开讨论。而广东的一位母亲欧阳春兰,更向国家药品监督管理局提交信息公开申请,希望了解治疗SMA的药物——即70万元一针的诺西那生钠注射液的采购方式和国内定价依据。

SMA是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病,又被称为“婴幼儿遗传病杀手”。根据起病年龄和运动里程的获得情况,SMA分为SMA-I型、II型、III型和IV型,如果不进行治疗,大多数SMA-I型的患儿无法存活到两岁。

至于另外两种治疗SMA的药物,罗氏的Risdiplam和诺华公司旗下的Zolgensma,则均未在国内上市。

必须指出的是,和之前大家被误导得出的结论不一样,该类药物的价格一直居高不下,绝非“国内昂贵国外便宜”——即便在美国,该类药物也属于普通民众难以负担的天价药。

诺西那生钠注射液在美国为12.5万美元(约合人民币87万元)一剂。而相对于需要每年反复多次注射的诺西那生钠注射液,诺华公司旗下的Zolgensma一次即可完成治疗,不过定价更为“刺激”,高达210万美元(约合人民币1500万元),仅在欧盟、美国、日本等上市。在日本,Zolgensma卖到1.6707亿日元(约合人民币1102万元),是日本国内价格最贵的药物,用药对象为未满2岁的患者。2020年5月,日本厚生劳动省才将其列为公共医疗保险适用对象。

在澳大利亚,诺西那生钠注射液是2018年6月被纳入药品福利计划(PBS)的,用于治疗SMA-1型、2型和3a型的18岁以下患者,且根据PBS的规定,患者需要为计划内的补贴药品支付一定的金额。直到2020年1月1日,持有澳大利亚医保卡的患者才得到更大的利好,最多只需要为大多数PBS药物支付41澳元(约合人民币205元),如果持有优惠卡,则仅需支付6.60澳元(约合人民币33元)。

国家医保局信访办一工作人员在接受媒体采访时表示,诺西那生钠注射液的价格是由药企自行定价,所以该药在每个国家的价格存在一定出入,“除了药物的原材料、研发成本等,药企业也会考虑利润问题,加上该药物目前在国内处于市场垄断的情况,价格也一直居高不下”。

该工作人员表示,诺西那生钠注射液自2019年在国内上市以来,已被纳入医保谈判日程,国家希望和相关药企谈判,将药物价格降下来,进而满足SMA患者的需要。“去年开始国家就在和药企谈判,由专家组研究定价,具体定价多少不清楚。但是纳入医保的事没有谈下来,因药物价格下不来,就始终没办法进入到医保目录。”

为何药企价格不下降,就无法纳入医保?该工作人员进一步解释,由国家医保局制定测试数据准确等特点的医保目录适用于全国各地,因此需确保进入医保目录的药各地都能用得起。“此类罕见病药物一旦纳入医保目录后,对于欠发达地区来说,基金用于支付高价罕见病后,其他基础疾病可能保障不了,后续还可能会造成地方经济压力,所以最根本的解决方式就是国家和药企谈判,将价格谈下来。”

上述工作人员表示,我国一些省市级地区确实有出台对罕见病的救助政策,“但是地方政府也是根据当地基金统筹情况而定,如果剩余基金较多,就可以用于罕见病救助,相当于是地方优惠政策。就SMA疾病的帮扶,目前从国家层面来讲还很难实现”。

8月6日,药企渤健生物科技(上海)有限公司通过官方公号回应,诺西那生钠注射液目前在中国属于自费药物。

渤健生物称,根据国家相关规定,参加2019年国家医保谈判的药品必须是2018年12月31日前获得批准的药品。诺西那生钠注射液于2019年2月获批,不符合参加2019年国家医保谈判的条件,因此并未参加2019年国家医保谈判。

渤健生物还称,公司阻燃PP主要集中利用于黑色家电一直与国家和地方政府相关部门保持积极沟通,呼吁建立多方共从而可下降本钱付机制,以进一步提升中国SMA患者药物可及性。

2019年,中国初级卫生保健基金会启动了“脊活新生-脊髓性肌萎缩症SMA患者援助项目”,为符合项目申请条件的患者提供援助药物。患儿家属可以申请参加援助项目,第一年大概能以140万元价格注射6支原价每支70万元的药物。

民众是善良的,希望罕见病患者都能获得治愈的希望;但也有理性的民众指出,一出“难题”就进医保,不切实际。在日本生活的杨女士即在接受媒体采访时称,当地部分居民和专家,对将价格极高的治疗SMA的药物纳入医疗保障表示了担忧和不满,认为这将威胁保障经费的平衡与安全,挤占其他发病更广、需求更迫切的病种被纳入保障体系的机会。

国内多名专家坦言,高价罕见病药产生有其特殊性,目前无论是用集中采购谈判还是纳入医保方式,推动其降价均有现实困难。“对于发病率极低、诊疗费用极高的罕见病,应采取多渠道救助。各省可根据自身经济社会发展水平、医保基金结余和罕见病发病诊治等情况,确定该省纳入医疗保障范围的罕见病病种。”

虽然孤儿药(即类似诺西那生钠注射液这样用于预防、治疗、诊断罕见病的药品)的研发费用和风险都十分巨大,即使成功上市也很难通过规模效应降低售价,但孤儿药的市场对药企却意义非凡——由于常规药物的市场增长缓慢,孤儿药市场将是今后很多药企所倚重的增长点。

根据 Evaluate Pharma 发布《2019 年孤儿药报告》,孤儿药市场在未来 6 年(2019~2024)将以 12.3% 的年度复合增长率快速增长,增速是同时期非孤儿药市场增速(6%)的 2 倍。

2018 年全球孤儿药市场为 1310 亿美元,到 2024 年达到 2420 亿美元(约合人民币 16297.49 亿元),在处方药市场中的占比将首次突破 20%。不难推测,各大药企在未来势必将在孤儿药市场持续投入。

不过,即使药企的不断投周口入能够为罕见病带来新药,能承担得起的患者毕竟少之又少,药企不可能在这些极少数负担得起“天价药”的患者身上收回成本。

对于药企来说,更加现实的选择是推动药物进入医保,通过全民买单的形式来降低单个患者的用药负担,从而卖出更多的药物,收回成本乃至实现盈利。

罕见病患者有限、关注度不高、单个费用十物位仪表分高昂,孤儿药进医保的难度不小。所以,患者和药企,反而容易站在同一战线——患者通过舆论发声,吸引关注,但愿早日通过医保为自己负担天价药物;药厂则花费大量的钱和资源,通过媒体提高公众的认识和舆论热度,推进药物被医保部门接纳,从而显著地扩大销量、收回成本、获得盈利。

我国医保体系由城镇职工医保和居民医保组成,后者又包括城乡居民医保和新农合。根据财政部公布的《关于全国社会保险基金决算的说明》,我国的城镇职工医保,尚能保持收支平衡,甚至还能略有盈余,因此基本不依赖财政补贴。而缴费人群更少、缴费额度更低的居民医保,70% 以上的开支都依赖于财政补贴。2017 年财政补贴负担就已近 5000 亿元。

对于有限的医保费用,医保主管部门的首要出发点是尽可能多地涵盖更多的人群——慢性病患者希望通过医保降低用药负担,肾衰的患者指望医保出钱透析,肿瘤患者指望医保出钱手术和机械零件吃靶向药……

以我国城乡居民医保人均筹资标准每年最低 550 元(2020 年)为例,一针70 万元的天价药,需要近 1400 位城乡居民一年的缴费来购买;而 SMA 患者首年的用药费用差不多为 400 万元,这建立宏观调控与市场调理机制就需要近 8000 位居民一年的费用来负担。

花上百位乃至上千位患者的医保费用延续一个患者的生命,听起来感人,实际层面,挺“吓人”,会招来巨大的争议。

另外,实际层面的还有一个问题是,即使被纳入医保,也并不等同于患者能够很轻松地买到高价药——因为医保控费、药占比考核和被取消的药品加成这三点。

医保控费:国家的医保投入总额有限,高价药即使进了医保,也会受到医保总额控费的压力,会在处方上受到限制。

药占比考核:患者就医过程中,购买药品的花费不能超过总就医费用的一定比例,在大多数城市公立医院,这一比例的上限为 30%。一针 70 万元的药物,对医院、科室乃至医生的考核影响,不言而喻。

<泊头p>取消药品加成:药品平价进平价出,但高价药品的保管、过期、损耗……都是一笔不小的开支,在买一盒亏一笔费用的情况下,医院会尽量少进甚至不进相关的药物。

民众对医疗资源的需求是无限的,而国家的经济水平和保障能力毕竟是有限的。在无限的需求和有限的资源之间,主管部门不得不基于科学到近乎冷酷的测算,设计解决方案、制定报销目录,尽力让有限的资源发挥出最大的效果。

罕见病不止一种,如果医保为每一笔天价的治疗费用埋单,按眼下的实际能力,医保怕是要崩溃。

无论何种支付形式,药品和其他医疗费用都是在患者、保险(医保/商业保险)、药企三方之间转移。

勒令药企赔本售药,无异于杀鸡取卵,会扼杀未来创新药的研发和上市。药企的本质,是资本家,要“恰饭”,要“恰得饱”;

由医保大包大揽,各种类型的高价药会带来极其沉重的负担,医保全面控费大背景下的高价药也会成为医院和医生的烫手山芋;

由患者自行负担,则不仅鲜有人能承受,孤儿药的销售收益也会十分惨淡,同样难以支撑未来更多创新药的研发。

探索一条由国家医保、商业保险、社会慈善、药企捐赠等多方参与、多种模式协作的孤儿药解决方案,持续加大对创新药研发的扶持和投入,通过市场竞争压低成本和售价,或为未来罕见病患者群体等高价药受众的真正福音。友热议

湖南株洲精神医院
新余市第二人民医院
武汉专业治疗医院
内蒙古胃肠二甲医院
相关阅读
效率升级 台达为湿巾生产打造全控制解决方案铜件

效率升级 台达为湿巾生产打造全控制解决方案铝模功能的萍乡多样性带来了湿巾市场的繁荣需求量不断攀升也对生产制造提出了更高的要求对此,台达深入研究行业know-how开发了全自动产线控制的湿

11月24日 09:22
仿真技术在汽车电子设计中的应用喷丝板

仿真技术在汽车电子设计中的应用仿真技术在汽车电子设计中的应用 2011: 汽车电子设备的配置已成为当今汽车发展的潮流,电子技术的

11月23日 22:37
集中管理ERP价值最大化0工业编码器

集中管理,ERP价值最大化集中管理,ERP价值最大化 2011年12月04日 来源: 随着信息技术的广泛应用和深入发展,IT技术已经深刻地在影响

11月23日 19:35
工信部六举措推进造船强国实现造船智能化0双凸透镜

工信部六举措推进造船强国 实现造船智能化:

11月23日 17:01
做和29日甘肃市场铝棒价格行情衬套工业空调兰溪湿度传感器液压缸x

29日甘肃市场铝棒价格行情您当前位置:首页 价格行情29日甘肃市场铝棒价格行情2将电子引申计轻轻拿起9日甘肃市场铝棒价格行情来源:中国五金商机日期:品名 材质/牌号 规格/品位 最低价最高定位

11月22日 01:12
做和13日上海3042B卷板市场价格行情超级电容隔离配电器扩管机摄像机电池氧传感器x

13日上海304/2B陶瓷模具卷板市场价格行情您当前位置:首页 价格行情而且墙体台式钻床部份会产生很大负风压13日上海304/2B终纸箱机械收520跌1.33%卷板市场价格行情13日上海304/2B卷板市场价格行情来源

11月22日 00:56
友情链接: